konkurs - eydcja 2024

Sołtys roku

Zgłoszenie

Formularz zgłoszeniowy konkursu:
„SOŁTYSKA/SOŁTYS ROKU 2024”


Przed rozpoczęciem wypełniania formularza należy przeczytać regulamin konkursu, by zgromadzić odpowiednie dane i przygotować wymagane załączniki. Treści wymagane w punktach 13-33 warto przygotować wcześniej, by potem metodą kopiuj/wklej wypełnić odpowiednie pola.

Do formularza proszę dołączyć w formie plików:
1. Portretowe zdjęcie kandydata/ki w dobrej rozdzielczości min. 300 DPI
2. Zdjęcia (3-5 szt.) potwierdzające aktywność kandydata/ki w opisanych w formularzu działaniach.
3. Zdjęcie dokumentacji sołeckiej (np. zdjęcie segregatora, teczki) prowadzonej przez kandydata/kę w dobrej rozdzielczości min. 300 DPI.
4. Zdjęcie tablicy sołeckiej w sołectwie w dobrej rozdzielczości min. 300 DPI.
5. Plakat/obwieszczenie/ogłoszenie o zwołaniu zebrania wiejskiego przez kandydata/kę (PDF, jpg, w dobrej rozdzielczości min. 300 DPI).
6. Opinie (skany) rady sołeckiej lub organizacji pozarządowej działającej w sołectwie, jeżeli kandydat/ka zgłaszany jest przez jedną osobę (np. przez wójta, burmistrza, prezesa gminnego, powiatowego lub wojewódzkiego stowarzyszenia sołtysów).
7. Dwa listy rekomendacyjne (skany), jeżeli kandydat/ka aplikuje osobiście.
8. Listę (skan) osób zgłaszających kandydata/kę (w przypadku, gdy kandydat/ka jest zgłaszana/ny przez mieszkańców sołectwa).
9. Oświadczenie (skan) sołtyski/sołtysa (dopuszczamy podpis elektroniczny lub profilem zaufanym).
10. Oświadczenie (skan) autorki/autora zdjęć (dopuszczamy podpis elektroniczny lub profilem zaufanym).

    Podmiot zgłaszający: imię i nazwisko adres, telefon kontaktowy oraz e-mail. W przypadku instytucji lub organizacji także pełniona funkcja

    Imię i nazwisko kandydatki/ta

    Data urodzenia

    Adres zamieszkania:

    Twój adres e-mail

    Numer telefonu:

    Wykształcenie

    Zawód

    Czas pełnienia funkcji sołtysa

    Liczba pełnych kadencji

    Nazwa sołectwa

    Link do statutu sołeckiego

    Gmina (adres, telefon, e-mail siedziby urzędu gminy)

    Wójt/burmistrz (imię i nazwisko)

    Przewodniczący rady gminy (imię i nazwisko)

    Powiat

    Województwo

    Czy kandydat/ka pełni jakąś funkcję w samorządzie (radna/ny gminy/powiatu)? Jeśli tak, jaką?

    Czy kandydat/ka bierze udział w pracach rady gminy. *pytanie dotyczy kandydatek/ów nie będących radnymi Jeżeli tak, to czy i w jakich sprawach zabiera głos na sesjach i komisjach rady gminy?

    Czy kandydat/ka podejmował/a jakąś inicjatywę samorządową (np. składał/a petycje, zgłaszał/a wnioski o podjęcie inicjatywy uchwałodawczej itp.)? Jeżeli tak, proszę opisać jaką?

    Czy kandydat/ka współtworzył/a (jest członkiem założycielem) organizacji pozarządowej?
    Jeśli tak, proszę podać nazwę i rok założenia.

    Czy kandydat/ka jest w organach organizacji pozarządowych?
    Jeżeli tak, proszę wymienić nazwę organizacji i pełnioną funkcję.

    Czy kandydat/ka jest członkiem organizacji pozarządowych?
    Jeśli tak, proszę je wymienić.

    W jakich formach doskonalenia kompetencji sołecko-liderskich kandydat/ka brał/a udział, proszę je wymienić.

    Czy kandydat/ka dzieli się posiadaną wiedzą, doświadczeniem i kompetencjami sołeckimi? Jeżeli tak, proszę to opisać.

    Czy kandydat/ka brał/a udział w konferencjach, seminariach, webinariach, forach lub innych formach spotkań organizowanych przez Krajowe Stowarzyszenie Sołtysów, Fundację Wspomagania Wsi, Forum Aktywizacji Obszarów Wiejskich, Polsko-Amerykańską Fundację Wolności, Fundację Batorego, Fundację Stocznia, Stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska, urząd marszałkowski, starostwo powiatowe itp.? Jeżeli tak, proszę je wymienić.

    W jakich akcjach, programach rozwojowych, dedykowanych liderom społecznym kandydat/ka brał/a udział (Akcja Masz Głos, Pracownia Samorządowa, Akademia Sołtysa, (Bez) Nadzieja małej i dużej gminy, Szkoła Inicjatyw Strażniczych, Program Liderski PAFW itp.)

    W jaki sposób kandydat/ka włącza się w budowanie społeczeństwa obywatelskiego?
    Jakie narzędzia partycypacji obywatelskiej wykorzystuje kandydat/ka przyczyniając się do współtworzenia społeczeństwa obywatelskiego?

    W jaki sposób kandydat/ka komunikuje się z mieszkańcami (kurenda, ogłoszenia, plakaty, mail, sms, media społecznościowe, strona www itp.)? Proszę także podać nazwy stron www i mediów społecznościowych, jeżeli kandydat/ka używa tej formy komunikacji.

    Czy w gminie funkcjonują formy budżetu partycypacyjnego? (fundusz sołecki, budżet obywatelski, odpis sołecki/wiejski). Jeżeli tak, proszę je krótko opisać (lata funkcjonowania, wysokość środków przypadających sołectwu).

    Przedsięwzięcia inwestycyjne zainicjowane przez kandydata/kę w sołectwie

    Przedsięwzięcia społeczne realizowane przez kandydata/kę w sołectwie (dożynki, warsztaty, festyny, pikniki, zawody, rajdy, biegi przełajowe, gry terenowe, kino plenerowe itp.).

    Organizowane przez kandydata/kę akcje społeczne (np. akcje sprzątania wsi, poprawa estetyki sołectwa, Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, Operacja Czysta Rzeka, Operacja Czysta Wieś itp.)

    Czy kandydat/ka uczestniczył/a w programie „Czyste Sołectwo”? Jeżeli tak, to kiedy i ile zebrano elektrośmieci?

    Czy kandydat/ka podejmuje działania o zasięgu przekraczającym granice sołectwa, gminy, powiatu, województwa? Jeżeli tak, to proszę je wymienić.

    Ocena współpracy sołtyski/sołtysa z władzami gminy (krótki punktowy opis).

    Najpilniejsze potrzeby, problemy, plany sołectwa (proszę wymienić w punktach).

    Dodatkowe informacje mogące mieć wpływ na ocenę kandydata/ki.

    Świadoma/y odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, potwierdzam, iż powyższe odpowiedzi są zgodne z prawdą.